Perspectiva histórica del trastorno del espectro del autismo / Historical perspective of autism spectrum disorder

RESUMEN INTRODUCCIÓN: El presente artículo incluye una mirada histórica de algunas teorías y clasificaciones del trastorno del espectro del autismo (TEA), incluyendo a los autores más reconocidos y las perspectivas semiológicas vigentes. Se pretende contribuir así a la unificación de criterios entre los profesionales, y propender por la reflexión acerca de las consecuencias de una conceptualización desacertada del trastorno. MATERIALES Y MÉTODO: Se trata de una revisión documental de artículos indexados en bases de datos, y otros documentos seleccionados intencionalmente. RESULTADOS: Tres categorías a saber fueron consideradas para la organización de la información: a) de la ficción a la ciencia: el paso de la sintomatología mítica a la clasificación nosológica; b) los pioneros austríacos: la dualidad inicial que se transformó en espectro; y c) trastorno del espectro del autismo: una trayectoria en la estructuración de sus criterios diagnósticos. DISCUSIÓN Y CONCLUSIONES: La variabilidad en las hipótesis etiológicas, así como en la manifestación de los síntomas nucleares del TEA, han impactado en su clasificación y abordaje terapéutico. Se requiere una actualización permanente de los profesionales por el avance de la genética y las neurociencias, siendo posible la futura generación de cambios en el rol de los profesionales que intervienen en su detección, evaluación e intervención.

ABSTRACT Introduction: This article involves a historical review of some theories and classifications of autism spectrum disorder (ASD), including the most recognized authors and current semiological perspectives. In this way, it is intended to contribute to the unification of criteria among professionals, and to encourage reflection on the consequences of an unwise conceptualization of the disorder. Materials and methods: It is a documentary review of articles indexed in databases, and other intentionally selected documents. Results: Three categories, namely, were considered for the organization of the information: a) from fiction to science: the transition from mythical symptomatology to nosological classification; b) the Austrian pioneers: the initial duality that became a spectrum; and c) autism spectrum disorder: a trajectory in the structuring of its diagnostic criteria. Discussion and conclusions: The variability in the etiological hypotheses, as well as in the manifestation of the core symptoms of ASD, have impacted its classification and therapeutic approach. A permanent update of professionals is required due to the advancement of genetics and neurosciences, making possible the future generation of changes in the role of professionals involved in its detection, evaluation and intervention.

Detección temprana en trastornos del espectro autista: una decisión responsable para un mejor pronóstico / Early detection of autism spectrum disorders: a responsible decision for a better prognosis

Introducción. La detección temprana del autismo es una variable determinante de un mejor pronóstico. Métodos. Se realizó un estudio descriptivo y retrospectivo del proceso de detección y diagnóstico de 42 niños con trastornos del espectro autista (TEA) por medio de una entrevista semiestructurada y a través de la revisión de historias clínicas. Resultados. Se encontró que los padres son las personas que inicialmente sospechan la presencia de algún trastorno, alrededor de un año diez meses de edad. Los signos de alarma más frecuentes son los comportamientos ausentes, la falta de lenguaje y el retraso motor. Para la detección y diagnóstico participan, en promedio, cinco profesionales. El neurólogo infantil y el psicólogo fueron quienes más diagnósticos de TEA realizaron, entre los tres y los cinco años de edad. Se recibieron diagnósticos de discapacidad intelectual, trastornos de déficit de atención e hiperactividad y retraso en el desarrollo. Conclusiones. Se resalta la importancia de formar y capacitar profesionales de la salud, para lograr que la detección e intervención de los TEA sea cada vez más oportuna.

Background. Early detection of autism is a decisive variable for a better prognosis. Methods. A study was conducted describing the process of detection and diagnosis of 42 children with autism spectrum disorders [ASD]. Results. Parents are those who initially suspect the presence of a disorder at about the age of 22 months. The most common warning signs include behavior described as appearing absent, lack of language, and motor delays. Five different health care professionals are involved in the detection process. The pediatric neurologist and psychologist are the professionals who most frequently diagnosed ASD between 3 and 5 years of age. Diagnoses given to the families include intellectual disability, attention deficit disorder with hyperactivity, and developmental delay. Conclusions. The results of the study show the importance of training healthcare professionals, leading to the early detection and intervention of ASD.

Detección temprana de autismo ¿es posible y necesaria? / Early detection of autism: is it possible and necessary?

El artículo justifica la importancia de promover la detección temprana de los trastornos del espectro autista, considerando los cambios en el pronóstico si la intervención inicia en los primeros años, el impacto emocional en la familia ante la incertidumbre del diagnóstico, así como el costo para la familia como para el sector salud si no se recibe un concepto acertado. Se analizan algunos de los resultados obtenidos en un estudio reciente con familias de niños con autismo en la Fundación Integrar, en el que se evidencia la necesidad de mejorar la formación de los profesionales de la salud para lograr disminuir la edad del diagnóstico.

The paper explains the importance of promoting early detection of autism spectrum disorders taking into consideration; changes in prognosis if intervention begins at an early age, the emotional impact on the family due to the uncertainty of a diagnosis, and the financial cost to families and the health services sector if an inaccurate diagnosis is made. Some results of a recent study of families of children with autism conducted by Fundación Integrar are discussed, highlighting the need for improved training of health services professionals in order to achieve an earlier age of diagnosis.